2016年泰州市高中阶段学校 招生加分申请表

姓名

性别

打印照片处

毕业学校

准考号

申请加分

项目

（以上由考生填写，以下由有关方面填写）

学校初审

意见

该生所申请的加分项目经学校初审，并经公示一周，情况属实。

校长签名： （学校盖章） 年 月 日

有关部门

审核意见

单位负责人： （单位盖章） 年   月 日

有关部门

审核意见

单位负责人： （单位盖章） 年 月 日

市（区）

教育行政

部门意见

该生加 分。

审核人： 年 月 日 （单位盖章）

备注