2016年蚌埠市初中毕业学业（含体育）考试报名表
学校（盖章）：
| 中考准考证号 |
| 班级 |
| 班主任 |
| ||||||
| 身份证号 |
| ||||||||||
| 姓名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
| ||||||
| 必考项目 | 女生：800米，男生：1000米 | ||||||||||
| 选考项目 （两项）
| 第一类 |
50米 □ |
2kg实心球 □
| ||||||||
| 第二类 | 立定跳远 □ |
一分钟跳绳□
| |||||||||
| 第三类 | 足球运球 □ | 篮球运球 □ | |||||||||
| 选考项目分三类6个项目。第一类：50米跑、掷实心球（2kg）；第二类：立定跳远、跳绳（1分钟）；第三类：足球运球、篮球运球。考生从三类中选择两类，再从所选两类中各选一个项目参加考试。考生在报名时须注明所选考的项目，项目一旦确定不得更改。 | |||||||||||
考生签字：家长签字：
２０１６年月 日 2016年月日
| 1、本表必须由学生本人根据个人志愿填写，他人填写无效； |
| 2、选考项目栏中，划选择两项考试项目，多选、漏选、错选均无效。 |
| 3、各校应认真指导考生进行网上报名、选项、核对。 4、此表一式两份。一份学校留存备查，一份由各校上报市考试院封存，任何人不得修改。 |