地址 现居住
地址 本栏由学籍学校审核填写 户籍类型 □ 本市城镇 □ 本市农业 □ 蓝印 □ 外地 □引进人才居住证 体 检 项 目 体育测试项目 裸眼视力(左) 身高（厘米） 男□1000米，女□800米 裸眼视力(右) 体重（千克） □50米 □一分钟跳绳 □立定跳远 有无严重疾病或残疾 □ 有 体检结论 □ 合 格 □ 无 □ 合格专业限报 □掷实心球 □引体向上（男生） □仰卧起坐（女生） □ 不合格 本 栏 由 区 县 中 招 办 填 写 考生特征 加分对象 □市级三好学生 优待对象 □烈士子女 □市级优秀学生干部 □驻边疆国境的县（市）、沙漠区、国家确定的边远地区中的三类地区和军队确定的特、一、二类岛屿部队现役军人子女 □学雷锋、树美德、做新人先进个人 □归侨考生、归侨子女、华侨在国内子女 □台湾省籍考生 □少数民族考生 □残疾军人、因公牺牲军人子女 □援藏、援疆人员在藏、在疆工作期间其子女 □来津高层次留学人才其随归子女 □因公牺牲人民警察子女、一级至四级残疾军人子女、一级至四级残疾人民警察子女 同等优先 □现役军人子女 □区县级三好学生 □使领馆随归人员子女 家庭情况 与本人
关系 姓 名 出生年月 政治面目 工作单位及职务 联系电话 考生签名 签名日期 2012年 月 日 学校盖章、验核人签名 验核日期 2012年 月 日 注：1、毕业学校在相应项目前的方框内画。 2、本表所填内容由区县中招办按要求输入计算机。 天津市招生委员会高级中等学校招生办公室 #tab {width:600px;margin:auto;border:1px #000000 solid;font-size:12px;line-height:20px} #tab a{font-family:"宋体"; text-decoration:underline; color:#0000ff;} #tab td{border:1px #000000 solid;} 2012年天津市初中毕业生学业考试报名表 考 生 号 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 学 籍 编 号 毕业学校 民 族 政 治 面 目 身 份 证 号 联系电话 户籍所在
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地址 本栏由学籍学校审核填写 户籍类型 □ 本市城镇 □ 本市农业 □ 蓝印 □ 外地 □引进人才居住证 体 检 项 目 体育测试项目 裸眼视力(左) 身高（厘米） 男□1000米，女□800米 裸眼视力(右) 体重（千克） □50米 □一分钟跳绳 □立定跳远 有无严重疾病或残疾 □ 有 体检结论 □ 合 格 □ 无 □ 合格专业限报 □掷实心球 □引体向上（男生） □仰卧起坐（女生） □ 不合格 本 栏 由 区 县 中 招 办 填 写 考生特征 加分对象 □市级三好学生 优待对象 □烈士子女 □市级优秀学生干部 □驻边疆国境的县（市）、沙漠区、国家确定的边远地区中的三类地区和军队确定的特、一、二类岛屿部队现役军人子女 □学雷锋、树美德、做新人先进个人 □归侨考生、归侨子女、华侨在国内子女 □台湾省籍考生 □少数民族考生 □残疾军人、因公牺牲军人子女 □援藏、援疆人员在藏、在疆工作期间其子女 □来津高层次留学人才其随归子女 □因公牺牲人民警察子女、一级至四级残疾军人子女、一级至四级残疾人民警察子女 同等优先 □现役军人子女 □区县级三好学生 □使领馆随归人员子女 家庭情况 与本人
关系 姓 名 出生年月 政治面目 工作单位及职务 联系电话 考生签名 签名日期 2012年 月 日 学校盖章、验核人签名 验核日期 2012年 月 日 注：1、毕业学校在相应项目前的方框内画。 2、本表所填内容由区县中招办按要求输入计算机。 天津市招生委员会高级中等学校招生办公室