旗（区）：
此栏由考生如实填写
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旗区教育(教体)局意见
已按规定验证该考生有关证件、证明，并核实考生所填以上内容，符合我市中考报名条件，该生为（□应届生 □ 往届生）。
验证、资格审核人签字： （公章）
年 月 日
旗区招办意见
经办人签字： （公章）
备注
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