尖子生成绩突变差或因多动症

名医信箱：

你好，我儿子今年14岁，上高一。在整个小学阶段，他成绩优异，一直被视为天才学生，放在重点班培养。而上了高中，他的成绩却常起伏不定，成绩从第一名到不及格都有。老师说，有时候他在课堂上表现得非常聪明，回答问题显得很有见解，但是大部分时间他总是没办法集中注意力，没有用心或者在做白日梦。在家里他经常要熬夜写作业，或者拖延、逃避写作业。他并没有行为上的问题（如早恋等），也不叛逆，但为什么成绩会突然一落千丈呢？我看了你们保健版10月25日的报道《偏科小学生或患多动症》，怀疑我儿子也有问题，但我是韶关人，儿子每天要上学，来广州一趟不容易，所以想请专家先帮我分析一下，我儿子是不是有多动症？我们需要过来面诊吗？另外，如果确诊，应该怎么治疗？

韶关林女士

解答：广东省人民医院心理精神科戚元丽主任医师

从你的表述上来看，你儿子有可能患了多动症。事实上，很多智商高，学习成绩好的多动症患者的症状常常被忽视。这些孩子往往存在注意缺陷等问题，因此随着学历的增加，学习任务的逐渐加重，学习难度提高而无法应付，出现成绩下降或者成绩起伏不定。门诊中，我甚至遇到过一个被保送上北京大学而被半途劝退的学生，诊治结果正是由于存在注意缺陷为主的多动症。所以，学习成绩差的学生，并非都是多动症，学习成绩好的孩子，也有可能是多动症，主要是看他是否有注意力不集中、自控力如何、是否有多动、冲动等表现，而不是单纯地看他学习成绩的好坏。

带着未被治疗的多动症去上学，就如同背着一背包的砖头去跑马拉松。尽管也可以跑，但是要难得多，完成比赛所用的时间比其他那些没有额外负担的人要多得多，辛苦努力的结果，也可能比他们差得多。因此，你如不方便来广州，建议你尽快带孩子去当地医院的精神心理科就诊。

而目前多动症的治疗方法主要有药物治疗、可以配合行为治疗或心理治疗等，其中药物治疗是首选。很多家长担心长期吃药对孩子身体不好而讳疾忌医。而事实上，长期临床观察发现，治疗多动症的药物副作用主要是导致孩子食欲变差，只要控制好剂量和用药时间，基本上不会对孩子的生长造成什么影响。